Татьяна Голикова: В 2013-м году Россия перейдет на новые обновленные стандарты лечения (часть 3)
...никакого
значения для возраста. Что касается пожилых людей, пожилые люди у нас, как
известно, после назначения пенсий, поэтому уже законодательство Москвы
регулирует льготные категории, о которых я рассказывала. Потому что я так
предполагаю, что, если так ставится вопрос, то, скорее всего, речь идет о
региональном законодательстве. По федеральному законодательству регионы в
отношении таких граждан должны принимать свои нормативные акты, поэтому, думаю,
что женщина имеет право на льготы, но ей нужно обратиться в управление
здравоохранения города Москвы.
Бероева: - У нас есть телефонный звонок. Ирина, здравствуйте.
Ирина: - Здравствуйте. Татьяна Алексеевна, я из Москвы, работаю в сфере
медицины и фармацевтики. В прошлом году была передана функция регистрации … …из
Росздравнадзора в министерство ваше. К сожалению, пострадали от этого не только
производители завода…. Страдают и потребители… Считаете ли вы это ошибкой и что
вы планируете делать в этом направлении?
Голикова: - Считаю ли я передачу функций ошибкой? Передачу функций
ошибкой я не считаю, если в этом вопрос. Если речь идет о какой-то конкретной
проблематике, то с ней мы готовы разобраться. Потому что сейчас вопрос
прозвучал несколько абстрактно. Для примера, чтобы слушательнице была понятна
очевидность того вопроса, который она задала, могу сказать – когда эта функция
осуществлялась Росздравнадзором, то порядка полутора тысяч регистраций лекарственных
препаратов в год происходило в рамках этой службы. И когда мы получили эту
функцию, то, проводя соответствующую ревизию, мы обнаружили, что было подано
достаточно большое количество заявлений в разные года, начиная с конца 90-х.
Регистрационные удостоверения по ним не выдавались и мы получили в наследство
не полторы тысячи регистраций, которые мы должны были осуществить, а более
десяти тысяч регистраций, которые мы сейчас осуществляем в одном году. И все
эти документы, которые не имели своего разрешения, наконец-то, получают свое
разрешение. Поэтому о каких проблемах сейчас идет речь? Ну, наверное, о
каких-то конкретных. А если есть конкретные – готова ответить.
Звонок от Александры: - Здравствуйте, Татьяна Алексеевна. Один из самых
обсуждаемых, во всяком случае, в блогах, был вопрос увольнения директора МНТК
«Микрохирургия глаза» Христо Тавчиди. Можно узнать, почему его уволили и какова
ситуация сейчас в этом центре?
Голикова: - Начну с последнего. Ситуация абсолютно спокойная и
благополучная, центр работает, начал достаточно успешно финансовый год и
каких-либо обращений со стороны коллектива учреждения и со стороны руководства
учреждения мы в министерстве не получали. Что касается увольнения, то господин
Тахчиди трудовой договор имел с министерством до 2009 года и в 2009-м трудовой
договор, который заключается на пять лет, был завершен, и он исполнял
обязанности по своему собственному заявлению до назначения нового руководителя.
Вот это назначение нового руководителя и произошло.
Бероева: - Спасибо. Татьяна Алексеевна, я озвучу еще один вопрос от
нашего слушателя. Житель Москвы прописан на юге Москвы, а снимает квартиру
сейчас на севере, грубо говоря. И вот он хотел обратиться в поликлинику,
которая рядом с его домом, не по месту прописки, имея на руках полис
обязательного медицинского страхования, но ему отказали в оказании услуг. Он
спрашивает – законно ли это?
Голикова: - Я уже сказала, что, к сожалению, изначально мы планировали,
что два закона во времени сойдутся, но закон об ОМС был принят раньше, а закон
«Об охране здоровья граждан» вступил в силу только с 1 января 2012 года.
Поэтому выбор, который гражданин должен был бы, по идее, осуществить, если он
на севере живет, он вполне мог бы прийти в то лечебное учреждение, которое у
него на севере, и ему бы оказали помощь, если бы он это сделал. Но поскольку мы
имеем сейчас определенный правовой период, когда нам нужно урегулировать этот
вопрос, то и лечебные учреждения отказывают в оказании медицинской помощи.
Единственное, в чем может быть неправо учреждение (я просто не знаю, какая
конкретно ситуация), но я уже сказала, ни по старому, ни по новому
законодательству в оказании экстренной медицинской помощи не может быть отказа.
Поэтому если есть какое-то острое заболевание, которое требует немедленного
оказания помощи, никакое лечебное учреждение не имеет права отказать.
Бероева: - Ни в одной точке страны, насколько я понимаю.
Голикова: - Ни в одной точке страны.
Бероева: - Нам дозвонилась Наталья Ивановна.
- Я инвалид 1-й группы, получаю абсорбирующие пеленки, которые у нас закупаются
на всю страну очень плохого качества, очень тонкие, они не выполняют своих
функций абсолютно. Почему нельзя закупать именно такие, которые нужны
инвалидам? И еще. Коляски закупаются тоже безобразные. Я получила коляску
прогулочную, на которую я с посторонней помощью кое-как взбираюсь.
Голикова: - Спасибо. Очень правильная постановка вопроса. Мы достаточно
серьезно озабочены этой проблемой. Но, к сожалению, я должна сказать, что на
сегодняшний день это не то законодательство, которое исполняем мы. Это
законодательство о закупках, когда все в данном случае средства реабилитации
должны закупаться на основе норм 94-го закона по конкурсу, где ключевым
элементом является цена. Мы не можем поставить сегодня какие-то ограничения или
какие-то элементы качества включить в конкурсную документацию, чтобы выбирать
на рынке.
Но, тем не менее, что мы сейчас делаем. Мы сейчас совместно с нашими коллегами
пытаемся внести, и сейчас поддержаны на всех уровнях, изменения в
законодательство, для того чтобы люди не страдали, чтобы действительно получали
и качественные средства реабилитации, и качественные лекарственные препараты.
Что касается колясок, то уже принято решение, в 2012 году значительную часть
кресел-колясок мы будем приобретать у двух производителей. Мы получили
разрешение руководства страны на это. Это качественные коляски, которые
производятся двумя производителями. Это немецкая фирма ОТТО БОКК, которая
сейчас производит коляски на территории РФ. И еще одна отечественная компания,
«Катаржина», которая признана нашими гражданами с ограниченными возможностями
как компания, которая производит достаточно хорошего качества средства
реабилитации. Ну и, наконец, совсем перспектива, но не дальняя перспектива. Мы
планируем ввести соответствующий сертификат на приобретение средств
реабилитации, чтобы гражданин сам мог выбирать, а государство ему возмещать то,
что он приобрел.
Бероева: - У нас еще один телефонный звонок. Юля, здравствуйте.
- Я бы хотела узнать по поводу санаторного лечения детей-инвалидов с
заболеванием ДЦП. Раньше это осуществлялось в военном санатории в Евпатории.
Сказали, что теперь договор расторгнут, больше этого не будет. Так ли это?
Голикова: - Спасибо за вопрос. Я конкретно про военный санаторий сейчас вам
сказать не могу. Но предоставление санаторно-курортной помощи инвалидам тоже
осуществляется на основе конкурсных закупок в соответствии с законодательством
по закупкам. Судя по тому вопросу, который вы задаете, организация, которая
обеспечивает путевками, наверное, проводила конкурс, и в этом конкурсе,
возможно, победило какое-то другое санаторно-курортное учреждение. Но еще раз
повторяю, если вы конкретно нам сообщите, то мы конкретно сможем с этим
разобраться. Но тогда информацию нужно прислать к нам, в Министерство
здравоохранения и социального развития.
Бероева: - Татьяна Алексеевна, что интересно, ни одного вопроса по
пенсиям. Значит, вопрос по пенсиям будет у меня. Главная проблема Пенсионного
фонда сейчас это дефицит. Как в перспективе министерство собирается бороться с
этой проблемой?
Голикова: - Первое, что я хочу сказать, что проблема дефицита
Пенсионного фонда это не проблема населения нашей страны. Население вне
зависимости от того, какие финансовые проблемы существуют у федерального
бюджета или у бюджета Пенсионного фонда, будет получать пенсии, пенсии будут
своевременно индексироваться и выплачиваться. Собственно, так, как это
произошло с 1 февраля 2012 года.
Сейчас в рамках совместной внутриправительственной работы и работы с экспертным
сообществом ведутся различные оценки по возможным изменениям в пенсионной
системе. Мы называем это стратегия долгосрочного развития пенсионной системы,
безусловно, одним из элементов которой является минимизация дефицита. А дефицит
можно минимизировать только посредством привлечения дополнительных источников в
пенсионную систему. Потому что прогнозы по численности населения и по
численности граждан, которые находятся в трудоспособном возрасте и уплачивают
соответствующие страховые взносы, для нас понятны. И сейчас основная дискуссия
ведется по поводу того, какие меры нужно принять, чтобы сократить этот дефицит.
Но, как вы понимаете, обсуждаются совершенно разные вопросы. Обсуждаются
вопросы и пенсионного возраста, и досрочных пенсий, и т.д. Но никаких решений
по этому поводу на данный момент нет, и никакой консолидированной позиции на
этот момент нет.
Почему я так говорю? Это не значит, что мы вошли в какое-то противоречие друг с
другом и не можем это противоречие разрешить. Это связано с тем, что любое
изменение в пенсионной системе крайне чувствительно. И без взвешенного
обсуждения и оценки последствий, в первую очередь не финансовых, а социальных,
принимать какие-либо решения было бы безответственно. Поэтому я думаю, что как
минимум год еще потребуется на то, чтобы приблизиться к согласованным позициям
о путях сокращения дефицита пенсионной системе и каким-то возможным новеллам в
пенсионной системе. Но еще раз хочу заверить наших сограждан, что никакого
влияния на их пенсионное обеспечение это не окажет.
Бероева: - Вопрос, который очень часто задают нам, журналистам, наши
слушатели, читатели. Были разговоры о том, что не получилась пенсионная реформа
и что, возможно, отменят накопительные счета, эту накопительную систему. Мы
много раз отвечали на этот вопрос, что ничего такого не планируется делать. И
все-таки из ваших уст это будет более авторитетно.
Голикова: - Первое, что я хочу сказать, что, наверное, вы адресуете термин
«пенсионная реформа» к началу 2000 годов, когда был введен институт
накопительной системы. Потому что то, что мы осуществляли в 2010 году, это не
пенсионная реформа, это мероприятия по совершенствованию пенсионной системы, и
они в основном были направлены на то, чтобы повысить пенсию тем гражданам,
которые получили или заработали соответствующий стаж в советское время.
Действительно, тема накопительного элемента достаточно широко обсуждалась,
обсуждается и будет обсуждаться, в силу того, что в условиях кризиса разные
страны принимали разные решения. Естественно, мы не находимся в вакууме, мы
следим за тем, как это повлияло на сбалансированность пенсионных систем
государств, какие последствия это имело. А на сегодняшний день даже никаких
позывов по поводу отмены накопительной части пенсионной системы у нас нет.
Бероева: - У нас есть телефонный звонок. Елизавета Ивановна,
здравствуйте. - Скажите, пожалуйста, когда начнется обеспечение лекарствами в
поликлиниках полностью? Потому что ни диабетиков, ни больных с заболеванием
остеопороза нечем обеспечивать.
Голикова: - Скажите, из какого региона вы звоните?
Елизавета Ивановна: - Из Москвы, Западный округ.
Голикова: - Спасибо большое. Мы эту проблему знаем. Как я уже говорила, это
тема, которая связана с законодательством города Москвы. Я буквально на прошлой
неделе общалась с вашим мэром Сергеем Семеновичем Собяниным. И он меня
заверил, мы с ним договорились о том, что правительством Москвы в ближайшее
время будет принят исчерпывающий комплекс мер по поводу лекарственного
обеспечения. Но коль скоро сегодня на эфире поступил звонок, я сейчас приеду на
работу и снова с ним свяжусь, для того чтобы понять, какие меры
предпринимаются. Я поняла, что это Западный округ, я поняла, что диабетики и
остеопороз.
Бероева: - У нас есть еще один телефонный звонок. Александр,
здравствуйте.
- Татьяна Алексеевна, у меня брат со вторым инсультом. Дали ему 3-ю группу.
Сейчас ВТЭК отменил группу. У нас что, инсульт лечится разве?
Голикова: - Поскольку вы задаете конкретный вопрос, я просто не знаю
состояние вашего брата, не знаю, почему ему была дана 3-я группа. 3-я это рабочая
группа, как известно. Просто не знаю, как протекало его заболевание. Но если
можно получить конкретную фамилию, то мы готовы разобраться с этим.
Бероева: - Татьяна Алексеевна, эксперты в этом году ожидают, что
министерство выпустит какой-то огромный стратегический документ по развитию
здравоохранения на долгосрочный период, то есть стратегию здравоохранения в
России. Готовится ли такой документ? Может быть, основные направления его
расскажете?
Голикова: - Когда в 2008 году готовилась концепция долгосрочного
развития России до 2020 года, мы параллельно готовили концепцию развития
здравоохранения до 2020 года. Она была подготовлена, основные элементы ее были
погружены как раз в эту концепцию долгосрочного развития. И значительная часть
мероприятия, которая туда была погружена, первоочередных, она, по сути, сегодня
реализована посредством принятия двух этих законов, которым сегодня посвящена
основная часть эфира. Но сегодня на законодательном уровне принят такой
инструмент, который касается всех сфер деятельности, включая здравоохранение.
Это государственные программы развития. В данном случае я говорю о
государственной программе развития здравоохранения. Такая программа в первом
приближении уже подготовлена. Эта программа действительно до 2020 года. Она
прописывает основные этапы и основные мероприятия и, естественно, финансовое
обеспечение, которое будет ожидать сферу здравоохранения. Там прописаны все
элементы, которые касаются и развития здорового образа жизни, и развития
первичного звена, и специализированной высокотехнологичной медицинской помощи,
и соответствующего лекарственного обеспечения, реабилитации,
санаторно-курортного лечения, паллиативной помощи. То есть весь комплекс мер,
которым сегодня охватывается термин «оказание медицинской помощи» в широком
смысле этого слова.
И по каждому направлению, естественно, как я уже сказала, предусматриваются
соответствующие средства. Естественно, средства, которые там предусматриваются,
они выше тех, которыми сегодня, на данный момент, располагает государство. Но
мы ориентируемся в данном случае на те вызовы, которые есть сегодня перед
системой здравоохранения, и на ту ситуацию, которая складывается. Потому что по
многим позициям на сегодняшний день система все равно продолжает испытывать
дефицит. Мы сегодня обсуждали тему лекарств, там есть определенный дефицит
денежных средств, в первую очередь в регионах, и так далее.
Когда эта программа увидит свет? Это связано с формированием бюджета на
соответствующий период времени и по тем решениям, которые принимались
руководителем правительства. У нас все это должно быть завершено к концу 2012
года.
Бероева: - Татьяна Алексеевна, система здравоохранения, которая в
перспективе будет у нас, ее можно будет сравнить с системой...
Зеленогорска (красноярского края)
