Почему ошибки при родовспоможении
остаются безнаказанными?
– Мы готовы отказаться от материальных претензий, если
врачей, искалечивших нашего ребенка, лишат права работать. Совершенно
непонятно, почему в нашей стране, внедряющей новые медицинские стандарты, такие
специалисты продолжают практиковать, – говорит Наталья Игошина, мама
четырехлетней Оксаны. Ее дочка страдает тяжелой формой детского церебрального
паралича (ДЦП). Шансов на выздоровление нет.
Родители уверены: если бы не врачебная ошибка, Оксана
родилась бы здоровой. Однако доказать свою правоту Игошиным не удается вот уже
больше года. И не только им. Несмотря на то что родовые травмы и гипоксия
(кислородное голодание) – одни из причин развития ДЦП у новорожденных,
родителям редко удается добиться справедливости.
Еще рано
Андрей Шабалин и Наталья Игошина ждали появления
первенца. На этапе женской консультации все протекало без осложнений. За десять
дней до установленного срока родов Наталью госпитализировали, причина –
начавшаяся родовая деятельность.
Наталья Игошина:
- В роддоме лечащий врач проигнорировала ряд
медицинских показаний, первое среди которых возраст 36 лет, и, вместо того
чтобы назначить плановое кесарево сечение, уверила меня, что я рожу сама. Через
неделю пребывания в роддоме я резко почувствовала себя плохо. Понимая, что испытываю
нетипичную для родовой деятельности боль, я пожаловалась лечащему врачу и
рассказала о своих опасениях. Она тоже успокоила: "Все нормально, тут куча
врачей, чего ты волнуешься, это у тебя предвестники родов, но рожать еще
рано". Затем доктор пошла домой после ночного дежурства, назначив
обезболивающие препараты. Анальгетики мне не помогали. Я повторно обратилась за
помощью, более чем формально меня осмотрела другой врач и отмахнулась от моих
жалоб. После сильнейшего двенадцатичасового болевого синдрома я потеряла
сознание. И только тогда доктора поняли, что мне срочно нужна помощь...
Наталью экстренно прооперировали. Оказалось, причиной
боли стали тотальная отслойка плаценты и разрыв матки. Новорожденную и маму
чудом спасли. У девочки – отек мозга, перинатальное поражение центральной
нервной системы, тяжелейшие осложнения... Первые два года супруги занимались
реабилитацией малышки, а после, поняв, что вылечить ее не удастся, решили
обратиться в суд.
Слишком поздно
...Оксана Ледовских из Алейска готовилась стать мамой
второй раз. Незадолго до назначенной даты появления ребенка ей рекомендовали
лечь на предродовую госпитализацию в Барнаул.
Оксана Ледовских:
- По показаниям УЗИ врачи собрали консилиум и написали
в обменной карте, что в случае слабой родовой деятельности мне необходимо
провести кесарево сечение. Но, увы, роды пришлись на майские праздники, и о той
записи никто из дежурного персонала родильного дома не вспомнил. Воды мне
выдавили, а поскольку родовая деятельность была очень слабой, мне просто
вкололи промедол, чтобы я уснула. Уже в 2 часа ночи были зарегистрированы
признаки острой асфиксии (удушья) плода. Все это время мой ребенок находился
без кислорода. Кесарево сечение назначили на 10.00 утра, но в 9.00 собравшиеся
врачи проверили состояние плода и сказали: "Там уже спасать некого".
Кесарево сечение делать не стали: выдавливали ребенка.
Дочка Оксаны родилась с ишемическим инсультом и отеком
мозга. Результат родовых осложнений – ДЦП без сохранения интеллектуальной
деятельности.
И снова последовала цепь тщетных попыток оздоровить
малышку: реабилитация, дорогостоящие массажи, лечение. Только спустя два года,
испробовав все доступные методики, Оксана обратилась в прокуратуру, настаивая
на возбуждении уголовного дела. Правоохранители встали на ее сторону, назначили
экспертизу, но заключение экспертов, подтвердившее точку зрения прокуроров,
увы, пришло не ко времени – ребенку как раз исполнилось три года, и уголовное
дело было закрыто по истечении срока давности. Тогда Оксана обратилась в суд.
Виноват случай?
Финал у этих двух историй одинаков: длительный
судебный процесс, экспертизы в Алтайском крае и за его пределами, но в итоге –
проигрыш истцов.
– В моем случае врачи настаивали на том, что ДЦП дочки
– следствие внутриутробных инфекций, – рассказывает Оксана Ледовских. –
Повторная экспертиза, назначенная судом, установила: это не так. Подтвердили
также и то, что откладывание операции кесарево сечение было неверным и
необоснованным. Однако стало ли это причиной осложнений, повлекших наше заболевание,
выяснить якобы невозможно. А поскольку для суда главный фактор –
причинно-следственная связь, процесс мы проиграли.
Семью Шабалиных-Игошиных также постигла неудача.
Андрей Шабалин:
- На первоначальном этапе представители крайздрава
ответили на нашу претензию тем, что в России пока нет эффективных
диагностических технологий, которые смогли бы определить разрыв матки. Потом
экспертиза Территориального фонда медицинского страхования приняла нашу
сторону: отсутствие должного наблюдения, адекватной оценки состояния плода и
прочее. Мы взвесили все за и против и подали иск в суд. Однако
судебно-медицинская экспертиза сделала заключение, что все-таки в том, что
случилось так, вины врачей нет. Все берегут честь мундира. Виноват, мол,
случай. Ну, а суд, соответственно, причинно-следственной связи между действиями
врачей и таким исходом не установил.
Право в зачаточном состоянии
Детей с диагнозом ДЦП часто называют "грехом
современной медицины". Однако несмотря на то что среди причин
возникновения заболевания достаточно высок процент родовых травм (по некоторым
данным, около 40%), получить компенсацию пострадавшим обычно не удается.
Однако отчаиваться не стоит. В любом случае рождение
тяжелого ребенка сопровождается минимум двумя экспертизами: в родильном доме и
на краевом уровне. Не нужно ждать – необходимо сразу интересоваться
результатами анализов и гистологии и с ними сразу обращаться в суд или
правоохранительные органы.
Юлия Стибикина, адвокат:
- За два года у меня было около 120 судебных
процессов, связанных с медицинскими спорами. Треть из них удалось выиграть. В
медицинских делах основная сложность в том, что доказать необходимо две важные
составляющие: правовую и медицинскую.
Оксана Ледовских:
- Врач, загубившая моего ребенка, не была уволена, а
ушла по собственному желанию. Продолжает работать в одной из частных клиник. И
хотя мы не сдаемся, направляем апелляцию в краевой суд, я уже не надеюсь на
справедливость.
Однако ничего невозможного нет. Если пострадавшие
считают, что их право нарушено, нужно обращаться в суд и проводить независимую
экспертизу желательно в другом регионе. Например, буквально месяц назад в
Барнауле мы выиграли суд, в котором свыше двух миллионов рублей было взыскано с
лечебного учреждения в пользу матери и ребенка, родившегося глубоким инвалидом.
Цифра
10–20% среди причин ДЦП – наследственные заболевания.
Остальное – перинатальные патологии (во время беременности, родов и после
родов).
Факт
Статистики уголовных дел, заведенных по врачебным
ошибкам, в правоохранительных органах не ведется. Не ведут подобной истории и в
органах управления здравоохранением. В США ДЦП отмечается у одного-двух детей
на 1 000 новорожденных. Точной статистики по России нет, но, по разным данным,
– от шести до 13 на 1 000 новорожденных.
Список пострадавших открыт
Елена Павлова из Барнаула тоже уверена, что ее
сын-первенец тоже стал жертвой неправильных действий врачей. Ее история
произошла еще в 2005 году.
Елена Павлова:
- Беременность была первая, плановая, желанная.
Тщательная подготовка к беременности: все необходимые анализы, консультации –
все в норме, противопоказаний нет. Все протекало хорошо: плод развивался по
сроку, все анализы были в норме. По результатам УЗИ в 32 недели у меня
обнаружили нарушение кровообращения и рекомендовали лечь в роддом под
наблюдение врачей.
Врач в роддоме назначила Елене капельницы препарата,
не подходящего ей по индивидуальным показаниям. За месяц пребывания в роддоме
под наблюдением врачей плод не набрал вес, был доведен до критического
состояния. В итоге мальчик родился тяжело больным, а мама приобрела хроническое
заболевание почек.
В суде доказать вину врачей не удалось. Представители
ответчиков убеждены: раз беременная и ребенок остались живы, это уже значит,
что врачи все сделали правильно.
– Вот, оказывается, каков основной критерий качества
оказания медпомощи, – говорит Елена. – Правда, в суды мы обратились поздно,
только спустя шесть лет.
Как и предполагали, судьи не готовы рассматривать
такие дела, они стараются их побыстрее прикрыть.
Роды Олеси Епанчинцевой пришлись на выходной день.
– Мы приехали в роддом уже после того, как у меня
отошли воды. Принимать меня не хотели, мол, нет мест, а потом приняли,
положили, вкололи что-то и ушли. Я провалилась в полусон и очнулась, только
когда вокруг меня взволнованно засуетились медработники,– вспоминает Олеся. –
Ребенка буквально выдавливали...
Уже спустя три месяца мне сказали, что у него ДЦП. В
неофициальной беседе неврологи и педиатры говорят, что это следствие родовой
травмы. Но свидетельствовать они не будут. Медицинская этика...
Олеся с мужем пока только планируют обращаться в
прокуратуру, поскольку считают, что безнаказанность приводит к новым трагедиям.
Но уже сейчас они сомневаются: а удастся ли найти справедливость…
Станислава Сазонова
Источник: altapress.ru
http://www.dislife.ru/flow/theme/25730/#more
|