Стали известны суммы, которые будут направляться на так называемые стандарты оказания медицинской помощи. Это вдвойне интересно, потому что стандарты, пожалуй, можно назвать самой интригующей статьей расходов программы модернизации. Во-первых, изначально было не совсем понятно, что это такое. Если это простые протоколы лечения (то есть как лечить больного с тем или иным заболеванием), то получается, что до сих пор лечили как-то «неправильно»? И потом, почему на внедрение стандартов нужны такие большие деньги: одному только Тольятти на эти цели на два года выделено 184 миллиона рублей?

Оказалось, что речь идет не просто о написании протоколов: какие виды обследований проводить в тех или иных случаях, какое лечение назначать. Требования к лечению будут подкрепляться финансированием в отличие от того, что происходит сейчас, когда тарифы ОМС зачастую не позволяют провести лечение в той форме и в том объеме, которые необходимы.

Когда стало понятно, что стоит за фразой «внедрение стандартов оказания медицинской помощи», возникло «во-вторых». А именно: какой же порядок цифр будет стоять за каждым из стандартов?

Прежде всего государство заявило: внедрить стандарты сразу по всем заболеваниям не получится, на это не хватит денег. Поэтому были определены так называемые приоритетные классы заболеваний - те, смертность от которых наиболее высокая. Это новообразования, травмы, болезни системы кровообращения, органов дыхания и пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития. Конкретно в Самарской области они суммарно дают 74% всех смертей. Внутри этих заболеваний тоже пришлось провести отбор, ориентируясь на показатели летальности.

Среди болезней системы кровообращения были выделены острый и повторный инфаркт миокарда, инсульт, среди болезней органов дыхания - пневмония и бронхиальная астма, среди болезней органов пищеварения - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, острый панкреатит. Для травм - нейротравма (перелом черепа и лицевых костей, внутричерепная травма), для болезней мочеполовой системы - мочекаменная болезнь, для болезней нервной системы - энцефалит, миелит, энцефаломиелит. В части акушерства и неонатологии - синдром дыхательных расстройств у новорожденных, врожденные аномалии системы кровообращения и внутриутробный сепсис. Стандарты также определены для целого перечня онкологических заболеваний.

Как говорится в областной программе модернизации, от внедрения стандартов ждут, что это поможет снизить показатели заболеваемости и смертности, повысить эффективность лечения, уменьшить число случаев инвалидности, провести действенную профилактику обострений и осложнений хронических заболеваний.

При этом предполагается, что с каждым годом стоимость лечения по стандарту будет увеличиваться. Так, определено, что в этом году на лечение одного случая инсульта будет тратиться почти 52 тысячи рублей, в 2012 году - 69,6 тысячи, на пневмонию - 10,3 и 11,5 тысячи соответственно, на острый панкреатит - 30,3 и 32 тысячи. Между тем формирование стандарта еще нельзя считать законченным. Пока названа общая стоимость лечения той или иной нозологии, но дело в том, что у того же инсульта существуют разновидности, которые лечатся по-разному и, соответственно, стоимость лечения которых будет разной. Вот эти-то подробности еще предстоит прописать. В связи с этим лечение по стандартам еще не началось, и, в общем-то, пока нет ответа на вопрос, когда начнется.

Елена Супонькина

Источник: tlt.ru

http://www.dislife.ru/flow/theme/13464/#more