Кто такие шейники и откуда они берутся?
Для
людей, знакомых с травмой позвоночника (кто-то испытал это на собственной
шкуре, у кого-то есть близкие люди или знакомые с такими травмами или заболеваниями
опорно-двигательного аппарата) это слово не вызывает особого удивления. Для
тех, кто далек от подобных проблем слово «шейник» больше ассоциируется с
собачьим ошейником (очень неплохая поисковая система Google при введении
поискового запроса по слову «шейники» вежливо ткнула меня носом: «Возможно, вы
имели в виду: ошейники»).
Большинство людей с подобными вещами сталкиваются
редко (и слава Богу!), поэтому особых различий между людьми в инвалидной
коляске не делают. А они ведь отличаются, ой как сильно отличаются.
По большому счету
любая травма спинного мозга в среде специалистов называется спинальной (от лат.
medulla spinalis — спинной мозг). Шейниками в среде инвалидов-спинальников
называют людей, получивших высокую травму спинного мозга в шейном отделе.
Чем же шейники так
сильно отличаются от «обычных» спинальников. Все дело в том, что на уровне от
III-IV шейного до II грудного позвонков находится шейное утолщение спинного
мозга. Это утолщение образовалось в процессе эволюции в силу высокой функциональной
нагрузки на верхние конечности при осуществлении разнообразных движений, в т.ч.
тонких, присущих только человеку движений в пальцах рук. О большой
функциональной роли верхних конечностей свидетельствует и тот факт, что в
области шейного утолщения спинной мозг имеет наибольший поперечный размер. На
уровне шейного утолщения замыкаются рефлекторные дуги от верхних конечностей и
при травме спинного мозга в области шейных позвонков возникают разнообразные
нарушения движений, чувствительности в участках тела, иннервируемых сегментами
спинного мозга в месте травмы и находящихся ниже уровня травмы. Часто травма
спинного мозга в области шейного отдела и не приводит к полной инвалидизации
больного, в течение нескольких месяцев или лет после травмы при условии полноценного
курса реабилитации движения в мышцах рук и ног частично или практически
полностью восстанавливаются, но многие больные остаются в инвалидной коляске.
Многие люди с
травмой грудного и поясничного отделов позвоночника со здоровыми руками
признают принципиальное отличие травмы шейного отдела позвоночника от поражения
более низких сегментов спинного мозга в плане возможностей самообслуживания и
качества жизни таких больных. Отсутствие полноценных движений в руках резко
снижает качество жизни, т.к. не все могут не только активно передвигаться в
инвалидной коляске, но даже самостоятельно пересесть из кровати в инвалидную
коляску и обратно. Но даже среди шейников встречаются различные варианты
нарушения движений, как говорят они сами: «Шейник шейнику — рознь». Это
объясняется тем, что сегменты спинного мозга по уровню не соответствуют
одноименным позвонкам, т.е. 5 шейный сегмент спинного мозга находится выше V
шейного позвонка и чем ниже находится сегмент, тем больше это несоответствие.
Так, при травме VI-VII шейных позвонков могут повредиться нижележащие сегменты
спинного мозга и движения в руках сохранятся. Более того, двое больных с
травмой V шейного позвонка могут довольно существенно отличаться в плане
возможности самообслуживания. Несколько миллиметров ниже в поражении спинного
мозга — и остаются рабочими трехглавые мышцы плеча. Мелочь? Не совсем. При
помощи трицепсов можно приподняться в коляске и пересесть из нее в кровать,
машину, да и в коляске гораздо легче передвигаться. Наиболее тяжелыми являются
травмы на уровне III-IV шейных позвонков. Многие больные в результате подобных
травм погибают из-за распространения отека на продолговатый мозг и поражения
центров дыхания и кровообращения, если же реанимационные мероприятия окажутся
эффективными, то возможно и частичное выздоровление и восстановление движений в
руках и ногах. При тяжелых повреждениях спинного мозга наступает спастический
паралич всех конечностей.
Наиболее частой
причиной травмы шейного отдела спинного мозга являются компрессионные переломы
позвоночника при ударе головой о дно водоема при нырянии («травма ныряльщика»),
прямого удара в область шеи при автомобильных авариях, спортивной травме, а
также вследствие запредельного сгибания или разгибания головы («хлыстовая
травма», часто возникает в автомобильных авариях из-за отсутствия
подголовников).
Подготовленно по материалам: dislife.ru
http://alexfly.nnov.ru/pages/sheyniki.html
|